嬰兒使用托百士滴眼液通常是為了治療或預(yù)防細(xì)菌性結(jié)膜炎。托百士的主要成分是妥布霉素,屬于氨基糖苷類抗生素,對多種細(xì)菌有抑制作用。嬰兒眼部感染可能由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,托百士能有效針對這些病原體。嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,淚液分泌較少,容易發(fā)生細(xì)菌性結(jié)膜炎,醫(yī)生常會根據(jù)病情開具托百士滴眼液。
托百士滴眼液適用于由敏感菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎。嬰兒結(jié)膜炎常見表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對多數(shù)革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有效。使用前需清潔嬰兒眼部分泌物,滴藥時避免瓶口接觸眼睛。若癥狀未緩解或出現(xiàn)過敏反應(yīng)需及時停藥就醫(yī)。
部分醫(yī)院會在新生兒出生后使用托百士滴眼液預(yù)防淋球菌或衣原體性眼炎。這兩種病原體可通過產(chǎn)道感染新生兒眼部,嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜潰瘍。預(yù)防性用藥通常單次使用即可,需在出生后1小時內(nèi)完成給藥。操作時需輕柔拉開嬰兒眼瞼,將藥液滴入結(jié)膜囊,避免直接滴在角膜上。
嬰兒接受眼部手術(shù)后可能短期使用托百士預(yù)防感染。如先天性白內(nèi)障摘除、淚道探通等操作后,醫(yī)生可能建議規(guī)律滴眼3-7天。使用時需注意無菌操作,滴藥前后洗手,不同時使用其他眼用制劑需間隔5分鐘以上。術(shù)后用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
相比其他抗生素眼藥水,妥布霉素在兒科應(yīng)用中的細(xì)菌耐藥率相對較低。藥物在眼表濃度高但全身吸收少,安全性較好。臨床研究顯示其對嬰兒常見致病菌的敏感率較高,治療有效率較好。但長期濫用仍可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生,故須嚴(yán)格按適應(yīng)癥使用。
嬰兒使用托百士需注意過敏反應(yīng),如出現(xiàn)眼瞼瘙癢、水腫應(yīng)立即停用。早產(chǎn)兒或腎功能不全嬰兒需謹(jǐn)慎使用。用藥期間避免讓嬰兒揉眼,滴藥后輕壓淚囊區(qū)1分鐘減少全身吸收。開封后藥液保存不超過4周,避免陽光直射。若需同時使用其他眼藥,需間隔10分鐘以上。
家長給嬰兒滴眼藥前應(yīng)洗凈雙手,將藥瓶置于溫水回暖至室溫。滴藥時讓嬰兒平躺,輕輕下拉下眼瞼形成囊袋后滴入藥液。用藥期間觀察嬰兒是否有異常哭鬧、拒食等反應(yīng)。日常需保持嬰兒眼部清潔,用溫水浸濕棉簽從內(nèi)眥向外眥擦拭分泌物。避免與他人共用毛巾,定期消毒嬰兒接觸的玩具和寢具。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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