陰莖勃起后向下彎曲可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療或手術(shù)矯正。陰莖彎曲可能與先天性發(fā)育異常、外傷性纖維化、佩羅尼氏病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
輕度彎曲且不影響功能時(shí),可通過(guò)手法牽引改善。每日溫水清洗后,用手指輕柔向反方向牽拉陰莖,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),持續(xù)3-6個(gè)月可能緩解彎曲角度。需注意避免暴力拉伸導(dǎo)致海綿體損傷,過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或皮下出血應(yīng)立即停止。佩羅尼氏病早期可遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊、秋水仙堿片等藥物延緩斑塊進(jìn)展,聯(lián)合低強(qiáng)度沖擊波治療改善纖維化。
彎曲角度超過(guò)30度或伴隨性交疼痛時(shí),需考慮手術(shù)治療。白膜縮短側(cè)可采用Nesbit術(shù)切除橢圓形組織后縫合,嚴(yán)重纖維化者需斑塊切除并移植心包膜等生物材料。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,6周內(nèi)禁止性生活。外傷后急性彎曲需在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)清除血腫修復(fù)白膜,延遲處理可能形成永久性瘢痕。
建議避免穿緊身褲壓迫陰莖,戒煙防止血管內(nèi)皮損傷。增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類等抗炎食物攝入,控制血糖以減少膠原蛋白異常沉積。定期男科檢查測(cè)量彎曲角度變化,突然出現(xiàn)排尿困難或勃起硬度下降需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)階段可使用硅膠護(hù)具維持陰莖中立位,配合紅光理療促進(jìn)組織修復(fù)。
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