梅毒一般不會遺傳給孩子,但可能通過母嬰傳播導(dǎo)致先天性梅毒。梅毒孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒感染。若母親患有梅毒,需立即就醫(yī)進行規(guī)范治療和母嬰阻斷干預(yù)。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進行梅毒血清學檢測,確診感染者需接受青霉素治療。芐星青霉素注射液是首選藥物,可有效阻斷母嬰傳播。治療需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程用藥,避免使用替代藥物。孕晚期需復(fù)查血清學滴度,評估治療效果。
梅毒母親所生新生兒需進行非梅毒螺旋體抗原試驗和臨床表現(xiàn)評估。若檢測陽性或母親未完成規(guī)范治療,新生兒需接受預(yù)防性青霉素治療。先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、皮疹等癥狀,需進行腦脊液檢查和多學科會診。
梅毒螺旋體不會通過乳汁傳播,但乳頭皸裂可能造成接觸感染。母親乳房存在皮損時應(yīng)暫停哺乳,待皮損愈合后恢復(fù)。哺乳期間需定期復(fù)查血清學指標,避免疾病復(fù)發(fā)影響母嬰健康。
家庭成員應(yīng)避免接觸患者血液和體液,不共用剃須刀等個人物品?;颊咭挛镄柰较咎幚?,性伴侶必須接受同步篩查和治療。日常接觸不會傳播,但需保持環(huán)境清潔和手衛(wèi)生。
先天性梅毒患兒需每3個月復(fù)查血清學試驗直至轉(zhuǎn)陰,監(jiān)測生長發(fā)育指標。神經(jīng)梅毒患兒需定期進行聽力視力評估和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。青少年期需加強性健康教育,預(yù)防二次感染。
梅毒患者應(yīng)堅持完成全程足量治療,治療期間避免無保護性行為。孕期患者需增加產(chǎn)檢頻率,選擇有母嬰阻斷經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)分娩。新生兒護理需注重皮膚清潔和營養(yǎng)支持,定期進行發(fā)育評估。家庭成員應(yīng)共同學習疾病防護知識,消除歧視心理,為患兒營造健康的成長環(huán)境。
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