小孩睡著了抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦炎等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若抽搐頻繁或伴隨意識(shí)障礙，建議立即就醫(yī)。
1、生理性肌陣攣
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種現(xiàn)象多發(fā)生在淺睡眠階段，與大腦皮層對(duì)肌肉的控制暫未成熟有關(guān)。家長(zhǎng)可輕拍安撫，無(wú)須特殊處理。
2、低鈣血癥
血鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)可能引發(fā)肌肉痙攣，表現(xiàn)為手足搐搦或面部抽動(dòng)?？赡芘c維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退有關(guān)，常伴隨多汗、枕禿等癥狀。需通過血清鈣檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
3、癲癇發(fā)作
兒童良性癲癇可能出現(xiàn)睡眠期局灶性抽搐，表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，腦電圖顯示中央顳區(qū)棘波。需與癲癇綜合征鑒別，確診后可能需使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作。
4、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升至38.5℃以上時(shí)可能突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣，通常持續(xù)1-3分鐘。與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全有關(guān)，發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，退熱可用對(duì)乙酰氨基酚栓。
5、腦炎
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致抽搐伴意識(shí)模糊，常見于乙型腦炎或單純皰疹病毒性腦炎。需通過腰穿腦脊液檢查確診，重癥需靜脈注射阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液降低顱壓。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睡眠抽搐時(shí)，應(yīng)先觀察發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，保持呼吸道通暢避免磕碰。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免睡眠剝奪。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，須急診排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不可擅自使用鎮(zhèn)靜藥物。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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