毛囊炎一般是指毛囊的炎癥反應(yīng),痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,兩者可以通過發(fā)病部位、皮損形態(tài)、病因和伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。
毛囊炎的發(fā)病部位更為廣泛,可發(fā)生于任何有毛囊的皮膚區(qū)域,常見于頭皮、面部、頸部、胸背部、臀部以及四肢。痤瘡的發(fā)病部位則相對局限,主要集中于皮脂腺分泌旺盛的區(qū)域,如面部的前額、臉頰、下巴,以及胸部和上背部。這是由于痤瘡的發(fā)生與皮脂腺功能密切相關(guān)。
毛囊炎的皮損形態(tài)相對單一,典型表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,頂部常有毛發(fā)貫穿,膿皰破潰后可能結(jié)痂,愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,但通常不留凹陷性瘢痕。痤瘡的皮損形態(tài)則呈現(xiàn)多形性,可同時(shí)存在粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等多種皮損,嚴(yán)重時(shí)可形成深在的炎性結(jié)節(jié)或囊腫,愈后容易遺留凹陷性或增生性瘢痕。
毛囊炎的病因主要是細(xì)菌、真菌等病原微生物感染,常見的如金黃色葡萄球菌引起的細(xì)菌性毛囊炎,或馬拉色菌引起的真菌性毛囊炎。物理刺激如剃須、摩擦,或化學(xué)物質(zhì)刺激也可能誘發(fā)。痤瘡的病因則更為復(fù)雜,是多因素共同作用的結(jié)果,核心環(huán)節(jié)包括毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌等微生物增殖以及炎癥反應(yīng)。激素水平變化、遺傳因素、飲食及心理壓力等也在其中扮演重要角色。
毛囊炎通常伴隨明顯的瘙癢或疼痛感,尤其是膿皰形成時(shí)疼痛可能加劇。痤瘡在早期粉刺階段可能無明顯自覺癥狀,但當(dāng)炎癥加重,形成炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)時(shí),常伴有明顯的觸痛或自發(fā)痛。嚴(yán)重的囊腫型痤瘡疼痛感尤為顯著。
毛囊炎多為急性過程,在消除感染或刺激因素后,炎癥通常能得到較快控制并愈合。痤瘡則是一種慢性病程,容易反復(fù)發(fā)作,可持續(xù)數(shù)年,尤其在青春期好發(fā),但其發(fā)病年齡有向成年期延伸的趨勢。痤瘡的病情嚴(yán)重程度波動(dòng)較大,受內(nèi)分泌、生活方式等多種因素影響。
若皮膚出現(xiàn)不明原因的丘疹、膿皰,建議及時(shí)就醫(yī)皮膚科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓和擠壓皮損,以防感染加重或擴(kuò)散。飲食宜清淡,減少高糖、高脂及乳制品的攝入,規(guī)律作息,避免熬夜,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。對于油性皮膚,可選用溫和的潔面產(chǎn)品,但應(yīng)避免過度清潔。根據(jù)醫(yī)生診斷,毛囊炎可能需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏等藥物,痤瘡的治療則可能涉及維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥,或口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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