痔瘡破了流血可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持排便通暢、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。痔瘡破裂出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和出血。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。對(duì)合并肛周濕疹者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液使用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因可快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏含冰片能消腫止血,普濟(jì)痔瘡栓則通過(guò)收斂作用減少滲出。用藥前需清潔肛門,栓劑應(yīng)整粒塞入肛內(nèi)2-3厘米。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,配合2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精,減少咖啡因攝入。可適量補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群,推薦無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī),每次控制在5分鐘內(nèi)。排便困難者可短期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑,禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙擦拭。
若出血呈噴射狀、持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,需立即就診。對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,醫(yī)生可能建議膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
痔瘡破裂出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力,可墊高臀部15-20厘米。長(zhǎng)期久坐者建議使用中空痔瘡坐墊,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。觀察出血量及顏色變化,記錄排便情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需警惕肛周膿腫可能。
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