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眼珠發(fā)黃是怎么回事

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眼珠發(fā)黃可能由黃疸、結(jié)膜下出血、藥物副作用、肝膽疾病、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起，可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評(píng)估等方式明確診斷。

1、黃疸

黃疸是眼珠發(fā)黃最常見(jiàn)的原因，與血液中膽紅素水平升高有關(guān)。膽紅素是紅細(xì)胞分解后的產(chǎn)物，正常情況下由肝臟代謝后通過(guò)膽汁排出體外。當(dāng)肝臟功能異常、膽道梗阻或紅細(xì)胞破壞過(guò)多時(shí)，膽紅素會(huì)在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致皮膚和眼白部分呈現(xiàn)黃色。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如病毒性肝炎需抗病毒藥物，膽結(jié)石可能需手術(shù)解除梗阻。

2、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血可能導(dǎo)致局部黃染，通常由眼部外傷、劇烈咳嗽或高血壓引起。血液在結(jié)膜下積聚后，隨著時(shí)間推移，血紅蛋白分解會(huì)產(chǎn)生膽紅素樣物質(zhì)，使出血區(qū)域呈現(xiàn)黃色。這種情況多無(wú)痛感，出血吸收后黃色會(huì)逐漸消退。避免揉眼、控制血壓有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，一般無(wú)須特殊治療。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期使用某些藥物如利福平、氯丙嗪等可能干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致眼珠發(fā)黃。藥物性黃疸通常伴有食欲減退、乏力等癥狀，停藥后多可緩解。使用磺胺類、非甾體抗炎藥也可能引發(fā)溶血反應(yīng)，間接導(dǎo)致膽紅素升高。出現(xiàn)藥物相關(guān)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

4、肝膽疾病

肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病會(huì)直接影響膽紅素代謝。急性肝炎患者除眼珠發(fā)黃外，常出現(xiàn)惡心、厭油、肝區(qū)疼痛；肝硬化患者可能伴隨腹水、蜘蛛痣；膽管梗阻可引起劇烈腹痛和發(fā)熱。需通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷，治療包括保肝藥物、膽道引流或手術(shù)干預(yù)。

5、遺傳性高膽紅素血癥

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致輕度慢性黃疸，表現(xiàn)為間歇性眼珠發(fā)黃，多在疲勞、饑餓時(shí)加重。這類疾病通常無(wú)須治療，但需避免誘發(fā)因素。克里格勒-納賈爾綜合征等嚴(yán)重遺傳病可能導(dǎo)致新生兒重度黃疸，需光療或肝移植。

發(fā)現(xiàn)眼珠發(fā)黃應(yīng)盡早就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)及腹部影像學(xué)，明確病因后針對(duì)性治療。日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，肝炎患者應(yīng)規(guī)律復(fù)查。新生兒出現(xiàn)黃疸需警惕膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶患兒就診。長(zhǎng)期眼珠發(fā)黃者建議定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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