頸椎病導(dǎo)致的頭暈,醫(yī)學(xué)上稱為頸源性眩暈,可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起頭暈可能與頸椎退行性改變、頸部肌肉緊張、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān)。
糾正不良姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,工作學(xué)習(xí)時(shí)保持視線與屏幕平齊,定時(shí)起身活動(dòng)頸部。選擇合適的枕頭,高度以維持頸椎正常生理曲度為宜,避免過高或過低。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、甩頭等動(dòng)作,減少頸部外傷風(fēng)險(xiǎn),適度進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等有助于鍛煉頸部后方肌肉的活動(dòng)。
物理治療是重要的非手術(shù)干預(yù)手段。頸椎牽引可以擴(kuò)大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉能量技術(shù)等,能松解緊張的肌肉,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中醫(yī)療法如針灸、推拿、拔罐等,通過疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀來緩解癥狀,但須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
藥物治療旨在緩解癥狀、改善局部循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B12片等,有助于修復(fù)受損的神經(jīng)。改善椎基底動(dòng)脈供血的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼麥角林片、倍他司汀片等,可以擴(kuò)張血管,增加腦部血流量。肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,能緩解頸部肌肉痙攣。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用,不可自行購(gòu)買服用。
當(dāng)保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活,或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的是解除神經(jīng)和血管的壓迫,穩(wěn)定頸椎。常見術(shù)式包括頸椎前路減壓融合術(shù),通過頸部前方切口直接去除壓迫物并植入內(nèi)固定;以及頸椎后路減壓術(shù),如椎板成形術(shù),從后方擴(kuò)大椎管容積。手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生根據(jù)具體病情嚴(yán)格評(píng)估后決定。
在癥狀緩解期進(jìn)行科學(xué)康復(fù)鍛煉,有助于鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)??蛇M(jìn)行頸部肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手交叉放于枕后,頭向后仰同時(shí)手向前用力對(duì)抗,保持?jǐn)?shù)秒后放松。也可進(jìn)行緩慢的頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng),動(dòng)作務(wù)必輕柔,以不引起頭暈為度。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案,避免不當(dāng)鍛煉加重?fù)p傷。
頸椎病頭暈的治療是一個(gè)綜合管理過程,患者應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生制定的階梯化治療方案。日常生活中注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)肌肉痙攣。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。維持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查,與醫(yī)生溝通病情變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。癥狀急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇舒適體位休息,若頭暈持續(xù)不緩解或伴有視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)。
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