尿液中出現(xiàn)的白色晶體可能是尿酸鹽、磷酸鹽或草酸鹽結(jié)晶,通常與飲食、代謝異?;蛎谀蛳到y(tǒng)疾病有關(guān)。建議通過(guò)尿常規(guī)檢查明確具體成分。
尿酸鹽結(jié)晶多見(jiàn)于高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者,尿液呈酸性時(shí)易形成,表現(xiàn)為黃色或紅褐色顆粒,但濃縮時(shí)可呈現(xiàn)白色。磷酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于堿性尿液中,與高鈣飲食、尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),呈無(wú)色透明棱柱狀。草酸鹽結(jié)晶與攝入過(guò)多菠菜、巧克力等富含草酸的食物有關(guān),也可能提示遺傳性高草酸尿癥,顯微鏡下可見(jiàn)信封樣八面體結(jié)構(gòu)。胱氨酸結(jié)晶是罕見(jiàn)的遺傳性胱氨酸尿癥特征,需通過(guò)色譜分析確診。長(zhǎng)期存在的結(jié)晶尿可能伴隨尿頻、排尿疼痛或血尿,需結(jié)合影像學(xué)排除泌尿系結(jié)石。
發(fā)現(xiàn)尿液結(jié)晶應(yīng)調(diào)整每日飲水量至2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,減少濃茶和咖啡因攝入。建議選擇低草酸蔬菜如白菜、黃瓜,避免同時(shí)食用高鈣和高草酸食物。定期復(fù)查尿常規(guī),若結(jié)晶持續(xù)存在或出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行24小時(shí)尿生化檢測(cè)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。夜間排尿后建議再次飲水100-200毫升以稀釋尿液,避免結(jié)晶沉積。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
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