突然體重增加可能與飲食過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、激素變化、藥物副作用或潛在疾病有關(guān)。主要有生理性因素、藥物因素、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、其他病理性因素等。
短期內(nèi)體重增加最常見的原因是熱量攝入超過(guò)消耗。高糖高脂飲食、頻繁夜宵或飲酒會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩。節(jié)日聚餐或壓力性進(jìn)食也可能引發(fā)暫時(shí)性體重波動(dòng)。建議記錄每日飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留和脂肪重新分布。抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降糖藥如格列美脲片也可能導(dǎo)致代謝改變。若服藥后出現(xiàn)體重快速增長(zhǎng),應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退癥會(huì)使基礎(chǔ)代謝率下降,常伴怕冷、便秘癥狀。庫(kù)欣綜合征因皮質(zhì)醇過(guò)多引發(fā)向心性肥胖。多囊卵巢綜合征伴隨月經(jīng)紊亂和痤瘡。這些疾病需要通過(guò)激素檢測(cè)確診。
焦慮抑郁可能引發(fā)情緒化進(jìn)食,夜間進(jìn)食綜合征表現(xiàn)為晚間暴食。長(zhǎng)期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平促進(jìn)脂肪堆積。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于改善情緒相關(guān)進(jìn)食行為。
心腎功能不全可能導(dǎo)致體液潴留,表現(xiàn)為晨輕暮重的體重變化。胰島素瘤引發(fā)低血糖后過(guò)量進(jìn)食。某些腫瘤如垂體瘤也會(huì)干擾代謝調(diào)節(jié)。需結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
建議每日固定時(shí)間稱重并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,減少精制糖和飽和脂肪攝入,保證7-8小時(shí)睡眠。如體重持續(xù)異常增加或伴隨水腫、乏力等癥狀,需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或營(yíng)養(yǎng)科,進(jìn)行體成分分析、甲狀腺功能、血糖等檢查。短期內(nèi)可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和增加日?;顒?dòng)量控制體重。
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