孩子得了鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。適合輕度過敏性鼻炎或感冒引起的急性鼻炎。家長需選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時保持孩子頭部前傾避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,癥狀緩解后逐漸減少頻次。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解打噴嚏和鼻癢。適用于塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的癥狀。家長需注意藥物可能引起嗜睡副作用,建議睡前服用。連續(xù)使用不宜超過2周,癥狀未緩解需就醫(yī)調(diào)整方案。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。針對中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,起效需3-5天。家長應(yīng)教會孩子正確噴鼻方法,噴藥時保持頭部直立,避免長期大劑量使用導(dǎo)致鼻出血。
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療。療程通常持續(xù)3-5年,能改變過敏進(jìn)程。家長需監(jiān)督孩子每日按時含服,治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等反應(yīng),多數(shù)可自行緩解。
對于藥物治療無效的腺樣體肥大或嚴(yán)重鼻中隔偏曲,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔,定期復(fù)查。家長應(yīng)注意觀察孩子睡眠呼吸情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冰冷刺激性飲食。春秋季過敏高發(fā)期減少戶外活動,外出時佩戴防護(hù)口罩。建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評估病情進(jìn)展,合并哮喘需同步控制呼吸道炎癥。
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