傷口流水可能由組織液滲出、感染、過敏反應(yīng)、淋巴液漏出或慢性傷口不愈等原因引起,可通過清潔消毒、抗感染治療、加壓包扎、引流處理或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
新鮮傷口在愈合初期會出現(xiàn)透明或淡黃色滲液,這是毛細血管通透性增加導(dǎo)致的正常生理現(xiàn)象。保持傷口干燥清潔,使用無菌紗布覆蓋吸收滲液,通常2-3天會逐漸減少。避免抓撓或沾水,防止繼發(fā)感染。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時會出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,伴有紅腫熱痛??赡芘c傷口污染、免疫力低下等因素有關(guān)。需用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。每日換藥直至滲出停止。
敷料或藥物過敏可能導(dǎo)致傷口滲出清亮液體并伴瘙癢皮疹。立即停用致敏物質(zhì),用生理鹽水沖洗后改用凡士林紗布。口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
腋窩或腹股溝區(qū)域傷口損傷淋巴管時,會持續(xù)滲出乳糜樣液體。采用彈力繃帶加壓包扎,抬高患肢促進回流。長期不愈需手術(shù)結(jié)扎淋巴管,配合服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
糖尿病或靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍常伴隨大量漿液性滲出,與局部缺血、炎癥持續(xù)有關(guān)。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠,配合紅外線照射??刂蒲呛透纳蒲貉h(huán)是關(guān)鍵治療措施。
傷口護理期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復(fù)。保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察滲液性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液異味需及時就醫(yī)。未愈合前禁止游泳或泡澡,活動時注意保護傷口防止二次損傷。定期復(fù)查評估愈合進度,必要時進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
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