心臟預激綜合征可通過藥物治療、射頻消融術、生活方式調整、定期隨訪、心理疏導等方式治療。心臟預激綜合征通常由先天性房室旁路異常、心肌炎、心臟手術史、電解質紊亂、遺傳因素等原因引起。
心臟預激綜合征發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制癥狀,常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。藥物治療適用于發(fā)作頻率低、癥狀輕微或暫時無法接受射頻消融術的患者。用藥期間需監(jiān)測心電圖變化,避免自行調整劑量。
射頻消融術是根治心臟預激綜合征的首選方法,通過導管消融異常傳導通路。該方法成功率較高,術后復發(fā)概率低,適合反復發(fā)作、癥狀嚴重或存在高危旁路的患者。術前需完善電生理檢查評估旁路位置,術后需臥床休息并監(jiān)測心律。
避免劇烈運動、情緒激動、過量攝入咖啡因等可能誘發(fā)心動過速的因素。保持規(guī)律作息,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒有助于減少發(fā)作。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,肥胖患者應逐步減重。
無論選擇藥物或手術治療,均需定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲。未手術患者每年隨訪1-2次,術后患者需在1個月、3個月、6個月復查電生理指標。隨訪中如出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時就醫(yī)。
反復心悸發(fā)作可能導致焦慮情緒,可通過認知行為療法緩解心理壓力。家屬應學習基本急救知識,避免過度緊張。參加心臟病友互助小組有助于建立治療信心,必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導。
心臟預激綜合征患者日常需隨身攜帶醫(yī)療信息卡,記錄發(fā)作特點和用藥史;飲食以低脂、高纖維為主,避免暴飲暴食;適度進行散步、太極拳等低強度運動;保持環(huán)境溫度適宜,驟冷驟熱可能誘發(fā)心律失常;出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴重癥狀時須立即呼叫急救。
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