肺部可見磨玻璃結(jié)節(jié)影通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部局部模糊云霧狀陰影,可能與炎癥、出血、纖維化或早期腫瘤等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床進(jìn)一步評估。
磨玻璃結(jié)節(jié)影在胸部CT中表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀陰影,其病理基礎(chǔ)多為肺泡內(nèi)部分充填、間質(zhì)增厚或微血管增生。常見于肺部感染恢復(fù)期殘留改變,尤其是病毒性肺炎或支原體肺炎后,病灶吸收不完全時(shí)可呈現(xiàn)此類表現(xiàn)。部分患者與職業(yè)性粉塵接觸或長期吸煙導(dǎo)致的局部肺組織損傷相關(guān),結(jié)節(jié)邊緣清晰度、內(nèi)部實(shí)性成分占比是判斷良惡性的重要指標(biāo)。少數(shù)情況下可能提示早期肺腺癌,特別是持續(xù)存在且逐漸增大的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),需通過動態(tài)隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。
對于首次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié),直徑小于5毫米且無高危因素者,建議6-12個(gè)月后復(fù)查胸部CT。伴有分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等可疑特征時(shí),應(yīng)縮短隨訪間隔至3個(gè)月。長期吸煙者、有肺癌家族史或年齡超過40歲的人群,需提高警惕性。若隨訪期間結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾?,?yīng)考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。日常需避免呼吸道刺激因素,戒煙并減少廚房油煙暴露,適量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于抗氧化。
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