燙傷后疤痕可通過硅酮凝膠、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕的形成與燙傷深度、護理方式及個人體質(zhì)密切相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。
硅酮凝膠通過封閉疤痕組織減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞增生,適用于增生性疤痕和淺表性疤痕。常用產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠等,需持續(xù)使用3-6個月。使用前需清潔皮膚,避免涂抹于未愈合傷口。
彈性繃帶或壓力衣通過持續(xù)壓迫抑制疤痕血管增生,適用于大面積增生性疤痕。需在傷口愈合后盡早使用,每日佩戴23小時以上,持續(xù)6-12個月。壓力值應(yīng)控制在20-30mmHg,過緊可能影響血液循環(huán)。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管,點陣激光能刺激膠原重塑,適用于紅色增生疤或凹陷性疤痕。需進行3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)可改善攣縮性疤痕,植皮術(shù)適用于大面積深度燙傷疤痕。手術(shù)時機需選擇疤痕穩(wěn)定期通常傷后6-12個月。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能軟化增生疤痕,5-氟尿嘧啶可抑制纖維化,適用于頑固性瘢痕疙瘩。每月注射1次,3-4次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免搔抓摩擦,保持創(chuàng)面清潔干燥,使用醫(yī)用敷料保護新生皮膚。日常需嚴(yán)格防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。均衡攝入富含維生素C、鋅的食物如柑橘、堅果等,促進膠原合成?;謴?fù)期可進行輕柔按摩改善局部血液循環(huán),但需避開未完全愈合的傷口。若疤痕出現(xiàn)紅腫、瘙癢加重或功能障礙,應(yīng)及時至燒傷科或整形外科復(fù)查。
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