支氣管哮喘咳嗽嚴(yán)重可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用短效β2受體激動(dòng)劑、進(jìn)行氧療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、冷空氣誘發(fā)、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
支氣管哮喘患者接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致咳嗽加重。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品，外出佩戴口罩。若明確對(duì)特定物質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)嚴(yán)格避免接觸。對(duì)于無(wú)法完全規(guī)避的過(guò)敏原，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低咳嗽頻率。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)需配合速效支氣管擴(kuò)張劑，不可單獨(dú)用于緩解急性癥狀。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯與受體結(jié)合，減少支氣管痙攣和黏液分泌。適用于過(guò)敏性哮喘伴隨鼻炎的成年患者，兒童需使用顆粒劑型。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、短效β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能在數(shù)分鐘內(nèi)擴(kuò)張支氣管，快速緩解咳嗽和喘息。但24小時(shí)內(nèi)使用超過(guò)8噴提示控制不佳，需調(diào)整治療方案。常見(jiàn)副作用包括心悸和震顫，心血管疾病患者慎用，切忌超量使用。
5、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行低流量吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。家庭可配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。合并呼吸衰竭時(shí)需及時(shí)就醫(yī)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。
支氣管哮喘患者日常應(yīng)記錄癥狀日記，監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值變化。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。冬季外出注意保暖，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。家中常備急救藥物，若出現(xiàn)說(shuō)話(huà)斷續(xù)、口唇發(fā)紺等危重征兆須立即急診處理。定期復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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