1歲寶寶大便有血可能與肛裂、腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是嬰幼兒便血的常見(jiàn)原因,多因大便干硬導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)可用溫水清洗寶寶肛門(mén),涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面,增加膳食纖維攝入如西梅泥、南瓜泥軟化大便。
病毒或細(xì)菌感染引起的腸炎可能導(dǎo)致黏液血便,伴隨發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒腸炎常見(jiàn)蛋花湯樣便,細(xì)菌性腸炎可見(jiàn)膿血便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
牛奶蛋白過(guò)敏或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現(xiàn)為反復(fù)血便、濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物如雞蛋、海鮮,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕腸套疊,屬于急癥??赡馨殡S嘔吐、腹部包塊,超聲檢查可確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)處理,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診就醫(yī)。
志賀菌感染可引起發(fā)熱、里急后重及膿血便。需糞便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗菌藥物,注意隔離消毒。護(hù)理時(shí)勤換尿布,便后清洗臀部預(yù)防尿布疹。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫及血便性狀變化,記錄排便次數(shù)和飲食情況。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,使用無(wú)刺激濕巾擦拭,穿棉質(zhì)透氣尿布。飲食上暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖奶粉。若血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、嘔吐、精神萎靡,須立即前往兒科急診,避免自行使用止血藥物或抗生素。
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