慢性鉛中毒可通過(guò)使用依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊、青霉胺片、硫代硫酸鈉注射液、維生素C片等藥物解毒。鉛中毒可能與職業(yè)暴露、含鉛涂料接觸、使用含鉛器皿、服用含鉛偏方、環(huán)境污染等因素有關(guān)。
依地酸鈣鈉注射液屬于金屬絡(luò)合劑,能與鉛離子結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,經(jīng)腎臟排出體外。該藥適用于血鉛水平超過(guò)一定數(shù)值的中重度鉛中毒患者,需在醫(yī)院靜脈滴注使用。治療期間需監(jiān)測(cè)尿鉛排泄量及腎功能,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)。
二巰丁二酸膠囊為口服重金屬解毒劑,其巰基可與鉛結(jié)合形成穩(wěn)定化合物。適用于輕中度鉛中毒患者或驅(qū)鉛治療的維持階段。服藥后可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等反應(yīng),肝腎疾病患者慎用,需定期復(fù)查血鉛和肝腎功能。
青霉胺片通過(guò)其巰基與鉛絡(luò)合促進(jìn)排泄,常用于對(duì)其他驅(qū)鉛藥物不耐受的患者。長(zhǎng)期使用需警惕骨髓抑制、蛋白尿等副作用,用藥期間應(yīng)每周檢查血常規(guī)和尿蛋白。青霉素過(guò)敏者禁用該藥物。
硫代硫酸鈉注射液能轉(zhuǎn)化鉛為無(wú)毒硫化物,多用于急性鉛中毒的輔助治療。靜脈給藥時(shí)需控制滴速以防血壓下降,可能引起惡心、嘔吐等反應(yīng)。該藥需避光保存,溶液變色后不可使用。
維生素C片作為輔助用藥,可增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力并促進(jìn)鉛排泄。適用于血鉛輕度升高者或驅(qū)鉛治療后的鞏固階段。大劑量服用可能引起腹瀉,建議分次飯后服用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)尿酸鹽水平。
慢性鉛中毒患者除藥物治療外,須立即脫離鉛接觸環(huán)境,避免使用釉彩陶瓷餐具和含鉛化妝品。日常可適量增加牛奶、雞蛋等富含鈣鐵鋅的食物,減少高脂飲食以降低鉛吸收。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)代謝功能,所有用藥方案必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血鉛及靶器官功能指標(biāo)。
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