磁共振T1與T2信號可輔助判斷腫瘤性質(zhì),但需結(jié)合其他檢查綜合評估。腫瘤信號特征主要有T1低信號/T2高信號、T1等信號/T2等信號、T1高信號/T2低信號等表現(xiàn)。
磁共振成像中,T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的信號強(qiáng)度差異可反映腫瘤組織特性。多數(shù)惡性腫瘤在T1加權(quán)像呈低信號,T2加權(quán)像呈高信號,這與腫瘤細(xì)胞含水量高、組織結(jié)構(gòu)松散有關(guān)。例如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為此類特征。部分良性腫瘤如腦膜瘤可能在T1和T2加權(quán)像均呈等信號,因其細(xì)胞排列致密、含水量接近正常組織。含脂肪或出血的腫瘤可能在T1加權(quán)像顯示高信號,如脂肪瘤、亞急性期出血性轉(zhuǎn)移灶。
少數(shù)特殊類型腫瘤信號表現(xiàn)不典型。黑色素瘤因其順磁性效應(yīng)可在T1加權(quán)像呈高信號,T2加權(quán)像呈低信號。部分鈣化明顯的腫瘤如少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤可能在T1和T2加權(quán)像均顯示低信號。某些炎性假瘤或膿腫也可能模擬惡性腫瘤信號特征,需結(jié)合增強(qiáng)掃描和臨床病史鑒別。
磁共振信號分析需結(jié)合增強(qiáng)掃描、彌散加權(quán)成像、波譜分析等多序列特征,并參考患者年齡、癥狀進(jìn)展速度、腫瘤部位等臨床信息。發(fā)現(xiàn)異常信號應(yīng)及時就醫(yī),由放射科醫(yī)生與臨床醫(yī)生共同評估,必要時進(jìn)行活檢確診。日常應(yīng)注意定期體檢,對持續(xù)頭痛、不明原因消瘦等癥狀保持警惕。
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