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神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的區(qū)別

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申杰副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科

神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科的主要區(qū)別在于診療范圍和治療手段，神經(jīng)內(nèi)科以藥物和保守治療為主，神經(jīng)外科以手術(shù)治療為主。

神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦梗死、腦出血、帕金森病、癲癇、重癥肌無力等疾病，通過藥物控制病情發(fā)展，改善神經(jīng)功能缺損。神經(jīng)外科主要處理腦腫瘤、腦血管畸形、顱腦外傷、椎管內(nèi)腫瘤等疾病，通過開顱手術(shù)或微創(chuàng)介入技術(shù)切除病灶或修復(fù)損傷。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生側(cè)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與藥物方案制定，神經(jīng)外科醫(yī)生則需掌握顯微操作技術(shù)和手術(shù)入路規(guī)劃。兩者在腦血管病領(lǐng)域存在交叉，如腦動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)由神經(jīng)內(nèi)科隨訪，破裂出血?jiǎng)t需神經(jīng)外科急診手術(shù)。

神經(jīng)內(nèi)科治療周期較長，需長期用藥和康復(fù)訓(xùn)練，例如多發(fā)性硬化患者需持續(xù)使用免疫調(diào)節(jié)劑。神經(jīng)外科治療見效快但風(fēng)險(xiǎn)高，如垂體瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)后可能發(fā)生腦脊液漏。部分疾病需要兩科協(xié)作，如帕金森病早期由神經(jīng)內(nèi)科用藥，晚期植入腦起搏器時(shí)需神經(jīng)外科參與。就診選擇取決于疾病性質(zhì)，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐應(yīng)優(yōu)先排查神經(jīng)外科急癥，而慢性手腳麻木多先就診神經(jīng)內(nèi)科。

無論是神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科疾病，患者都應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。腦血管病患者需控制血壓血糖，癲癇患者要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查影像學(xué)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力或意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物劑量。飲食上建議增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)，術(shù)后恢復(fù)期可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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