尿常規(guī)蛋白質(zhì)1+通常代表尿液中出現(xiàn)微量蛋白質(zhì),可能由生理因素或病理因素引起。
尿常規(guī)蛋白質(zhì)1+可能是生理性蛋白尿的表現(xiàn)。劇烈運(yùn)動后身體處于應(yīng)激狀態(tài),腎臟血流動力學(xué)發(fā)生改變,可能導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性暫時增加。發(fā)熱時體溫升高也會引起腎血管收縮或充血,增加腎小球通透性。寒冷刺激、精神緊張等因素同樣可能造成暫時性蛋白尿。這些情況下的蛋白質(zhì)通常呈一過性,隨著誘因消除而自行消失,無須特殊治療,適當(dāng)休息和補(bǔ)充水分有助于改善狀況。
尿常規(guī)蛋白質(zhì)1+也可能是病理性蛋白尿的早期信號。腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,使蛋白質(zhì)漏出到尿液中,患者可能同時出現(xiàn)水腫和高血壓。糖尿病腎病由于長期高血糖損害腎小球濾過功能,早期可表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿,常伴有多飲多尿癥狀。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎,因炎癥反應(yīng)使腎小管重吸收功能受損,可能出現(xiàn)尿頻尿急與蛋白質(zhì)同時存在。高血壓腎病隨著病程進(jìn)展會引起腎小動脈硬化,導(dǎo)致蛋白尿并伴有頭暈頭痛。多發(fā)性骨髓瘤等疾病產(chǎn)生異常蛋白質(zhì),超過腎小管重吸收能力時也會導(dǎo)致蛋白尿。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白質(zhì)1+后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查確認(rèn),避免在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動后留取標(biāo)本。日常需保持適量飲水,控制食鹽攝入,避免使用可能損害腎臟的藥物。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制血糖血壓,定期檢查尿微量白蛋白與腎功能。保持健康生活方式,適度鍛煉,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿或伴隨其他癥狀時及時就醫(yī)檢查。
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