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喝酒吐血怎么辦

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喝酒吐血需立即停止飲酒并就醫(yī),可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍等疾病引起,可通過禁食、藥物止血、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。

酒精刺激可直接損傷胃黏膜導(dǎo)致急性糜爛出血性胃炎,表現(xiàn)為嘔血伴上腹灼痛,嘔吐物?;煊形竷?nèi)容物。嚴(yán)重酗酒者可能因門脈高壓誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,嘔血量大且呈鮮紅色,易伴隨休克癥狀。長期飲酒者若出現(xiàn)咖啡渣樣嘔吐物,需警惕消化性潰瘍穿孔或胃癌出血。部分患者因劇烈嘔吐引發(fā)賁門黏膜撕裂,血液多附著于嘔吐物表面。酒精性肝病患者凝血功能異常時(shí),牙齦出血或鼻衄可能被誤認(rèn)為吐血。

急診處理需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液抑制胃酸,口服凝血酶凍干粉局部止血。內(nèi)鏡下可見活動(dòng)性出血點(diǎn)時(shí),可采用鈦夾封閉或腎上腺素注射止血。食管靜脈曲張者需使用生長抑素類似物降低門脈壓力,必要時(shí)行三腔二囊管壓迫。大量失血患者需緊急輸血并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,同時(shí)進(jìn)行肝功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。戒酒治療應(yīng)同步開展,補(bǔ)充B族維生素糾正營養(yǎng)不良。

出血停止后應(yīng)保持24-48小時(shí)禁食,逐步過渡到低溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒,使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,定期復(fù)查胃鏡。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測(cè)肝性腦病前驅(qū)癥狀。建立健康飲酒觀念,單日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。長期酗酒者建議參加戒酒互助小組,進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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