子宮癌患者需注重術(shù)后護理、飲食調(diào)整、心理支持、癥狀監(jiān)測及定期復查等綜合管理措施。子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,護理需結(jié)合治療階段與個體差異。
術(shù)后保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。引流管需固定妥當,觀察引流液顏色與量,出現(xiàn)鮮紅色液體或發(fā)熱需及時就醫(yī)。臥床期間協(xié)助患者翻身,預防壓瘡和下肢靜脈血栓。術(shù)后1-2周避免提重物或劇烈運動,咳嗽時用手按壓腹部減輕傷口張力。
治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,促進組織修復?;熎陂g可少量多餐,選擇燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物,避免辛辣油膩。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時搭配維生素C促進吸收。放療后若出現(xiàn)腹瀉,需減少膳食纖維攝入,改用低渣飲食。
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應主動傾聽并給予陪伴??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸練習緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。參加病友互助小組有助于獲得情感支持,分享應對經(jīng)驗。避免過度保護患者,鼓勵其參與力所能及的社會活動。
每日記錄陰道出血量、疼痛程度及體溫變化,異常分泌物需保留樣本送檢。放療后可能發(fā)生放射性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過堿化尿液緩解。下肢水腫或呼吸困難需警惕淋巴回流障礙或肺栓塞?;熀?-14天需重點監(jiān)測血常規(guī),預防粒細胞缺乏。
治療后2年內(nèi)每3-6個月復查盆腔超聲和腫瘤標志物,5年內(nèi)每年隨訪。復查內(nèi)容包括婦科檢查、胸腹部CT及骨掃描等。絕經(jīng)后患者若出現(xiàn)異常陰道流血,即使已治愈也需立即就診。長期服用他莫昔芬者需定期評估子宮內(nèi)膜厚度。
子宮癌患者應建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,適度進行散步、瑜伽等低強度運動。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動,外出時做好防曬。保持居住環(huán)境通風,定期消毒常用物品。家屬需學習基礎護理技能,如測量血壓、注射部位消毒等,并協(xié)助患者記錄治療日記。
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