懷孕老是懷不上可能由女方因素、男方因素、雙方共同因素、不明原因以及精神心理因素等引起。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。
一、女方因素
女性不孕可能與排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、子宮內(nèi)膜異位癥以及宮頸因素等有關(guān)。排卵障礙如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、閉經(jīng)或異常子宮出血。輸卵管因素包括輸卵管堵塞或粘連，多由盆腔炎癥、既往手術(shù)史導(dǎo)致。子宮因素涉及子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連，可能影響胚胎著床。子宮內(nèi)膜異位癥常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。宮頸因素如慢性宮頸炎或?qū)m頸黏液異常，可能阻礙精子通過(guò)。
二、男方因素
男性不育可能與精液異常、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳缺陷以及性功能障礙等有關(guān)。精液異常包括少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥或無(wú)精子癥，通常由精索靜脈曲張、隱睪或不良生活習(xí)慣引起。生殖道感染如前列腺炎或精囊炎，可能導(dǎo)致精液參數(shù)下降。內(nèi)分泌失調(diào)如下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，影響睪丸生精功能。遺傳缺陷如克氏綜合征，可能表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良。性功能障礙如勃起功能障礙或射精異常，直接影響性生活。
三、雙方共同因素
夫妻雙方共同因素包括免疫性不孕、性生活時(shí)機(jī)不當(dāng)、不良生活方式以及環(huán)境因素等。免疫性不孕如女方產(chǎn)生抗精子抗體，可能干擾精子活力與受精過(guò)程。性生活時(shí)機(jī)不當(dāng)指未在女性排卵期前后進(jìn)行規(guī)律同房，錯(cuò)過(guò)受孕窗口。不良生活方式如長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、肥胖或精神壓力大，可共同影響生育能力。環(huán)境因素如長(zhǎng)期暴露于高溫、輻射或化學(xué)毒物，對(duì)雙方生殖系統(tǒng)均可能造成損害。
四、不明原因
不明原因不孕指夫妻雙方經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能涉及精卵結(jié)合障礙、胚胎發(fā)育潛能低下或子宮內(nèi)膜容受性異常等潛在問(wèn)題。這種情況通常需要更長(zhǎng)時(shí)間的嘗試或考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
五、精神心理因素
精神心理因素如長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度緊張，可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能而導(dǎo)致排卵障礙，或引起男方勃起功能障礙。心理壓力還可能影響夫妻性生活頻率與質(zhì)量，間接降低受孕概率。
對(duì)于懷孕困難的夫妻，建議保持健康生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重和避免煙酒。雙方應(yīng)共同參與治療過(guò)程，減輕心理壓力，選擇在女性排卵期增加同房頻率。若嘗試一段時(shí)間仍未成功，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行精液分析、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢度檢查等系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)具體原因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療如枸櫞酸氯米芬片、手術(shù)治療如宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)或輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植等方式干預(yù)，提高受孕機(jī)會(huì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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