腳骨折三個(gè)月后仍存在腫痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式改善。該癥狀可能與局部血液循環(huán)障礙、愈合延遲、軟組織粘連或感染等因素有關(guān)。
每日使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾敷貼患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可穿透皮下組織加速炎癥吸收,注意保持20厘米以上距離避免燙傷。關(guān)節(jié)僵硬者可配合超聲波治療松解粘連。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥,口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。存在明顯腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善靜脈回流。禁止自行調(diào)整用藥劑量,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
踝泵運(yùn)動(dòng)每日300次分多組完成,通過足背屈伸促進(jìn)淋巴回流。坐位提踵訓(xùn)練使用彈力帶增加阻力,逐步過渡到單腿站立平衡練習(xí)。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,水溫保持32-34℃為宜。
每日補(bǔ)充乳清蛋白粉30克促進(jìn)組織修復(fù),增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入。菠菜、獼猴桃提供的維生素K有助于鈣質(zhì)沉積,同時(shí)需保證800毫克鈣元素和400國(guó)際單位維生素D的每日攝入。
每月進(jìn)行X線檢查觀察骨痂形成情況,超聲檢查可評(píng)估軟組織恢復(fù)狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)延遲愈合需考慮體外沖擊波治療,持續(xù)腫脹需排查深靜脈血栓??祻?fù)科醫(yī)生會(huì)通過步態(tài)分析調(diào)整訓(xùn)練方案。
康復(fù)期間建議穿著醫(yī)用減壓鞋墊分散足底壓力,睡眠時(shí)抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流??刂泼咳帐雏}攝入不超過5克以減輕水腫,戒煙避免尼古丁影響骨骼血供??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,但需避免跳躍、奔跑等沖擊性動(dòng)作。保持患肢皮膚清潔干燥,發(fā)現(xiàn)皮溫升高或淤紫加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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