扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱發(fā)育異常、外傷、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)肌肉疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛或易疲勞等癥狀。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致足弓結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良,表現(xiàn)為出生后即存在足弓低平。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議選擇支撐性良好的鞋墊或定制矯形鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
脛骨后肌腱功能不全或跟腱過(guò)短可能導(dǎo)致足弓支撐力不足,常見于青少年快速生長(zhǎng)期??赏ㄟ^(guò)足底肌肉鍛煉如抓毛巾練習(xí)改善,嚴(yán)重者需穿戴踝足矯形器。
足部骨折、韌帶撕裂等損傷可能破壞足弓力學(xué)結(jié)構(gòu),多伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)固定,恢復(fù)期可進(jìn)行物理治療,必要時(shí)行韌帶重建手術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)病變會(huì)侵蝕足部骨骼關(guān)節(jié),導(dǎo)致繼發(fā)性扁平足,常伴晨僵和關(guān)節(jié)變形。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,配合矯形鞋具緩解癥狀。
腦癱或脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病可能引起足部肌力失衡,表現(xiàn)為進(jìn)行性足弓塌陷。需通過(guò)跟腱延長(zhǎng)術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)矯正,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿平底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋;可進(jìn)行踮腳尖、踩網(wǎng)球等足底肌肉鍛煉,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合扁平足患者;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常,建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)矯形器或手術(shù)干預(yù)。
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