慢性宮頸炎可能影響懷孕,但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療不會(huì)造成長(zhǎng)期不孕。慢性宮頸炎主要由病原體感染、宮頸損傷等因素引起,可能改變宮頸黏液性質(zhì)或?qū)е戮植垦装Y反應(yīng)。
輕度慢性宮頸炎通常不會(huì)顯著影響受孕。宮頸炎癥未引起明顯解剖結(jié)構(gòu)改變時(shí),精子仍可通過(guò)宮頸管到達(dá)宮腔。部分患者可能出現(xiàn)白帶增多或同房后出血,這些癥狀本身不直接干擾受孕過(guò)程。建議定期進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查排除其他病變。治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥,同時(shí)避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。
重度慢性宮頸炎可能形成宮頸管粘連或狹窄,阻礙精子通過(guò)。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸黏液變得黏稠,不利于精子穿透。合并支原體、衣原體感染時(shí)可能引發(fā)上行性盆腔炎癥,增加輸卵管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況需先進(jìn)行病原體檢測(cè),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。對(duì)于宮頸管狹窄者,可在宮腔鏡下行宮頸擴(kuò)張術(shù)。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成宮頸炎規(guī)范治療,治愈后3-6個(gè)月復(fù)查確認(rèn)炎癥消退。孕期發(fā)現(xiàn)宮頸炎需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),避免胎膜早破等并發(fā)癥。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。同房前后注意清潔,避免使用刺激性洗液。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持菌群平衡。
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