促卵泡生成素主要用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、診斷不孕癥及內(nèi)分泌疾病。檢測(cè)結(jié)果可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài),臨床常用于輔助診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、閉經(jīng)等疾病。
促卵泡生成素與雌激素協(xié)同作用可反映卵巢儲(chǔ)備功能。育齡期女性月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)基礎(chǔ)促卵泡生成素水平,超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,超過(guò)25IU/L需警惕卵巢早衰可能。該指標(biāo)對(duì)輔助生殖技術(shù)中促排卵方案制定具有指導(dǎo)價(jià)值。
持續(xù)升高的促卵泡生成素伴低雌激素水平,提示原發(fā)性卵巢功能衰竭。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促卵泡生成素與黃體生成素比值異常,典型表現(xiàn)為比值大于2。男性不育患者檢測(cè)可評(píng)估睪丸生精功能。
兒童期促卵泡生成素升高需警惕性早熟,青春期延遲者該指標(biāo)持續(xù)低下可能提示下丘腦或垂體病變。特納綜合征患兒常出現(xiàn)促卵泡生成素水平異常升高,需結(jié)合染色體核型分析確診。
圍絕經(jīng)期女性促卵泡生成素水平波動(dòng)上升,絕經(jīng)后穩(wěn)定在40IU/L以上。該指標(biāo)聯(lián)合抗穆勒氏管激素檢測(cè),可更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)絕經(jīng)時(shí)間。突然升高的促卵泡生成素伴潮熱等癥狀,提示卵巢功能急劇衰退。
垂體腺瘤可能導(dǎo)致促卵泡生成素分泌異常,功能性腺瘤可引起該指標(biāo)顯著升高。下丘腦病變?nèi)顼B咽管瘤則多表現(xiàn)為促卵泡生成素降低。甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等也可繼發(fā)促卵泡生成素水平變化。
檢測(cè)促卵泡生成素建議選擇月經(jīng)周期第2-4天空腹采血,檢查前1天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。異常結(jié)果需結(jié)合雌二醇、黃體生成素等性激素六項(xiàng)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行GnRH興奮試驗(yàn)。備孕女性可每1-2年監(jiān)測(cè)該指標(biāo)變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至生殖內(nèi)分泌科就診。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,有助于維持卵巢功能。
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