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怎么治療子宮脫垂

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子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、陰道封閉術、子宮懸吊術等方式治療。子宮脫垂通常由分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降、長期腹壓增高、盆底組織薄弱、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉是改善輕度子宮脫垂的基礎方法,通過重復收縮肛門和陰道肌肉增強盆底支撐力。凱格爾運動需持續(xù)3-6個月,每日分次練習,配合腹式呼吸效果更佳。鍛煉期間應避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。

2、子宮托放置

子宮托適用于中重度脫垂且不愿手術的患者,需由醫(yī)生選擇合適型號。硅膠環(huán)形托最常見,放置后每3-6個月更換,日常需定期取出清潔??赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或潰瘍,需配合雌激素軟膏使用。

3、雌激素治療

雌三醇軟膏可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮,增強盆底組織彈性。需連續(xù)使用2-4周后改為維持量,禁忌用于乳腺癌、子宮內膜癌患者??膳c普羅雌烯陰道片交替使用,但須監(jiān)測乳腺和子宮內膜變化。

4、陰道封閉術

陰道部分封閉術適合無性生活需求的老年患者,術后恢復快但喪失性交功能。需切除部分陰道黏膜后縫合創(chuàng)面,術后留置導尿管3-5天。全封閉術需切除子宮,適用于重度脫垂伴膀胱直腸膨出者。

5、子宮懸吊術

腹腔鏡下骶骨固定術用網(wǎng)片將子宮頂端懸吊于骶骨岬,復發(fā)率低于傳統(tǒng)手術。術后6周內禁止負重和性生活,可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕或便秘。經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術創(chuàng)傷較小,適合保留子宮的中度脫垂患者。

日常應保持大便通暢,避免久蹲久站,肥胖者需減重。絕經(jīng)后女性可適量增加豆制品攝入,嚴重脫垂者使用專用坐墊減輕摩擦。所有治療方案需定期復查盆底功能,術后1年內每3個月評估恢復情況,出現(xiàn)陰道出血或疼痛需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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