妊娠糖尿病胎兒偏小2周可能與血糖控制不佳、胎盤功能異常、營養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān),需通過血糖監(jiān)測、超聲檢查及營養(yǎng)干預(yù)綜合管理。
妊娠糖尿病孕婦血糖長期偏高可能導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥,抑制生長激素作用,進(jìn)而影響胎兒生長發(fā)育。胎盤功能異常時(shí),母胎間營養(yǎng)物質(zhì)交換受阻,胎兒獲取營養(yǎng)不足。孕婦飲食結(jié)構(gòu)不合理或熱量攝入不足,無法滿足胎兒生長需求。超聲檢查顯示胎兒腹圍、股骨長等指標(biāo)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值2周以上,需結(jié)合臍血流、羊水量等指標(biāo)評估胎盤功能。醫(yī)生可能建議調(diào)整胰島素用量,如門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液,并制定個(gè)性化膳食方案。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、禽蛋,每日補(bǔ)充鈣劑600mg和鐵劑30mg。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。每2周復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,若持續(xù)生長遲緩需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。避免夜間長時(shí)間空腹,睡前可適量加餐無糖酸奶或全麥面包。
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