中樞性面癱與周圍性面癱可通過病灶位置、臨床表現及伴隨癥狀進行鑒別。中樞性面癱多由腦血管病變引起，表現為下半面部癱瘓；周圍性面癱常因面神經損傷導致，表現為同側全面部癱瘓。
中樞性面癱的病灶位于腦干以上，如內囊或大腦皮層運動區(qū)，通常由腦梗死、腦出血等腦血管疾病引起?；颊咧饕憩F為下半面部肌肉癱瘓，如口角歪斜、鼓腮漏氣，但額紋對稱、閉眼正常。常伴隨偏癱、言語障礙等中樞神經系統(tǒng)癥狀。影像學檢查可見腦部病灶，治療需針對原發(fā)病，如阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)斑，嚴重時需手術清除血腫。
周圍性面癱的病灶位于面神經核或面神經通路，常見病因包括貝爾麻痹、中耳炎、外傷等?；颊弑憩F為同側全面部肌肉癱瘓，如額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂?？赡馨殡S耳后疼痛、味覺減退等癥狀。電生理檢查顯示面神經傳導異常，治療早期可用潑尼松片減輕神經水腫、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合針灸康復。感染性病因需加用阿昔洛韋片抗病毒。
兩種面癱的康復期均需避免冷風刺激，用人工淚液預防角膜炎，進食軟食減少咀嚼負擔。中樞性面癱患者需長期控制血壓血糖，周圍性面癱患者可做面部肌肉按摩。若癥狀持續(xù)未改善或加重，應及時復查調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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