灰指甲通常由真菌感染引起,主要有遺傳因素、環(huán)境潮濕、足部外傷、免疫低下、糖尿病等因素?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬,需通過抗真菌藥物治療并改善生活習(xí)慣。
部分人群因遺傳性角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致指甲屏障功能較弱,真菌更易侵入甲板。這類患者需加強(qiáng)足部清潔干燥,避免共用修甲工具,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪或處于潮濕環(huán)境,會(huì)使皮膚癬菌大量繁殖。表現(xiàn)為指甲增厚、發(fā)黃,可能伴隨腳氣癥狀。建議每日更換棉質(zhì)襪子,鞋內(nèi)噴灑聯(lián)苯芐唑噴霧,配合使用硝酸咪康唑散保持足部干燥。
指甲受擠壓、碰撞后出現(xiàn)裂隙,紅色毛癬菌等致病菌易通過破損處感染甲床。初期可見甲板白斑或黃斑,逐漸發(fā)展為甲分離。需避免二次損傷,外用復(fù)方聚維酮碘搽劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,機(jī)體難以抵御真菌侵襲。指甲可能出現(xiàn)黑色條紋、萎縮變形,常合并口腔念珠菌感染。除使用特比萘芬片治療外,需同步控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高,易誘發(fā)頑固性甲癬。典型表現(xiàn)為指甲脆裂、甲下角質(zhì)堆積,可能引發(fā)甲溝炎。需嚴(yán)格控制血糖,配合激光治療,必要時(shí)拔甲后涂抹酮康唑軟膏。
預(yù)防灰指甲需保持足部通風(fēng)干燥,避免赤足行走于公共浴室,定期消毒鞋襪。出現(xiàn)指甲變色、增厚時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),不可自行修剪病甲。治療期間忌辛辣刺激食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù)。糖尿病患者需每月檢查足部,防止真菌感染引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
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