晚上睡眠不安穩(wěn)可能由生理性因素、精神心理因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、呼吸系統(tǒng)因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

睡眠不安穩(wěn)可能與睡眠環(huán)境不佳、睡前飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等生理性因素有關(guān)。例如，臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響睡眠深度。睡前攝入咖啡、濃茶、酒精或過(guò)飽飲食，會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)或加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致入睡困難或易醒。長(zhǎng)期熬夜、作息時(shí)間紊亂會(huì)打亂人體生物鐘，影響褪黑素正常分泌，從而降低睡眠質(zhì)量。針對(duì)這些情況，治療措施以日常護(hù)理為主，需要營(yíng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境，建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免睡前攝入刺激性食物和飲料，并嘗試進(jìn)行放松訓(xùn)練，如睡前溫水泡腳、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等。

二、精神心理因素

精神心理因素是導(dǎo)致睡眠不安穩(wěn)的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期處于壓力、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)，會(huì)使大腦皮層持續(xù)處于興奮狀態(tài)，難以進(jìn)入深度睡眠?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)、早醒，白天感到疲勞、注意力不集中。這種情況可能與工作壓力、人際關(guān)系緊張、重大生活事件刺激等因素有關(guān)。治療上，除了進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)和壓力管理外，心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療是有效的方法。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用一些具有鎮(zhèn)靜催眠或抗焦慮作用的藥物，如佐匹克隆片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等，以幫助改善睡眠和穩(wěn)定情緒。

三、神經(jīng)性因素

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)直接干擾睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致睡眠不安穩(wěn)。例如，不寧腿綜合征患者在靜息或夜間睡覺(jué)時(shí)，腿部會(huì)出現(xiàn)難以忍受的不適感，迫使患者移動(dòng)下肢，嚴(yán)重干擾入睡和維持睡眠。周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙則在睡眠中表現(xiàn)為腿部刻板、重復(fù)的抽動(dòng)。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)功能異常、鐵缺乏或遺傳因素有關(guān)。治療需要針對(duì)病因，可能包括補(bǔ)充鐵劑、使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片，或遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等藥物來(lái)緩解癥狀，改善睡眠質(zhì)量。

四、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌紊亂是影響睡眠的重要因素。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致新陳代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，從而引發(fā)心悸、出汗、煩躁和失眠。圍絕經(jīng)期女性由于雌激素水平下降，可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、心慌等癥狀，這些癥狀常在夜間發(fā)作，打斷睡眠。糖尿病患者夜間血糖波動(dòng)，尤其是發(fā)生低血糖時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致心慌、出汗而驚醒。治療需針對(duì)原發(fā)內(nèi)分泌疾病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療緩解圍絕經(jīng)期癥狀，或使用鹽酸二甲雙胍片等藥物平穩(wěn)控制血糖，從根本上減少對(duì)睡眠的干擾。

五、呼吸系統(tǒng)因素

睡眠呼吸暫停綜合征是導(dǎo)致睡眠不安穩(wěn)且危害較大的疾病?；颊咴谒咧蟹磸?fù)發(fā)生呼吸暫停，導(dǎo)致夜間缺氧，大腦不得不頻繁微覺(jué)醒以重啟呼吸，但患者自身往往意識(shí)不到。這使得睡眠結(jié)構(gòu)變得片段化，無(wú)法進(jìn)入深睡眠，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、憋醒，白天嗜睡、乏力。此病可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。長(zhǎng)期不治療會(huì)增加高血壓、冠心病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括減重、側(cè)臥睡眠、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療，對(duì)于明確存在解剖結(jié)構(gòu)阻塞的患者，可能需要進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。

改善晚上睡眠不安穩(wěn)的狀況，需要建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺(jué)和起床，包括周末。確保臥室環(huán)境黑暗、安靜、涼爽，床墊和枕頭舒適。睡前至少一小時(shí)避免使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，其發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。下午之后避免飲用咖啡、濃茶和酒精。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，但避免在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢試L試一些放松技巧，如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想或腹式深呼吸。如果通過(guò)自我調(diào)整后，睡眠問(wèn)題持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，并明顯影響到白天的精神狀態(tài)和工作生活，建議及時(shí)前往睡眠?？啤⑸窠?jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和診斷，以獲得針對(duì)性的治療方案。