拔除尿管后可通過(guò)放松情緒、熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲、按摩膀胱區(qū)、適量飲水等方式促進(jìn)自主排尿。尿管留置可能暫時(shí)影響膀胱功能,多數(shù)患者在1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常排尿。
焦慮緊張可能抑制排尿反射,建議選擇安靜私密環(huán)境,采取坐位或蹲位排尿。可嘗試深呼吸練習(xí),吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢放松,重復(fù)進(jìn)行5-10次有助于緩解尿道括約肌痙攣。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次持續(xù)10-15分鐘。溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解尿道黏膜水腫,幫助恢復(fù)膀胱逼尿肌收縮功能。注意避免燙傷,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
打開(kāi)水龍頭制造流水聲,通過(guò)條件反射原理刺激大腦排尿中樞。該方法對(duì)術(shù)后尿潴留患者效果較好,可配合用溫水沖洗會(huì)陰部,水溫維持在35-38℃為宜,水流不宜過(guò)急。
手掌置于下腹部膀胱投影區(qū),順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按壓,力度以能耐受為度。每次按摩3-5分鐘,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行。按摩可增加膀胱內(nèi)壓,但合并血尿或嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)禁止操作。
拔管后2小時(shí)內(nèi)飲用300-500毫升溫水,增加膀胱充盈感。推薦選擇淡竹葉茶、玉米須茶等利尿飲品,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。每小時(shí)飲水量不超過(guò)200毫升為宜。
若6小時(shí)內(nèi)仍未排尿或出現(xiàn)下腹脹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,具體方法為收縮肛門(mén)和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,限制辛辣食物攝入。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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