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沒來月經(jīng)但是有痛經(jīng)的感覺是什么原因造成的

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

沒來月經(jīng)但是有痛經(jīng)的感覺可能由排卵期疼痛、經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起。

一、排卵期疼痛

排卵期疼痛通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間，由于卵泡破裂釋放卵子刺激腹膜引起。疼痛多為單側(cè)下腹隱痛或墜脹感，持續(xù)時間較短，一般無須特殊治療。適當(dāng)休息或熱敷有助于緩解癥狀，若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。

二、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征可能與激素水平波動有關(guān)，部分女性在月經(jīng)來臨前會出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、乳房脹痛等類似痛經(jīng)的癥狀。情緒波動、疲勞等因素可能加重不適。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入有助于改善癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

三、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、白帶異常，可能伴有發(fā)熱。慢性盆腔炎可在非經(jīng)期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的隱痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，同時避免性生活直至癥狀消退。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥因子宮內(nèi)膜組織異位生長導(dǎo)致，常引起非經(jīng)期盆腔痛、性交痛。異位病灶可能波及卵巢或直腸，造成周期性出血刺激。診斷需結(jié)合超聲或腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

五、卵巢囊腫

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時會引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛，功能性囊腫可能因激素變化產(chǎn)生脹痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察隨訪，較大或有惡變風(fēng)險的囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查。

日常需注意腹部保暖，避免生冷飲食，記錄疼痛發(fā)作時間與癥狀變化。若疼痛持續(xù)加重或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善婦科檢查、超聲等明確診斷。非經(jīng)期腹痛可能涉及多種病因，不建議自行用藥掩蓋癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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