兒童肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、霧化吸入治療、補液支持治療、氧療等方式治療。兒童肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。
兒童肺炎時呼吸道分泌物增多,容易堵塞氣道。家長需幫助兒童保持半臥位,用生理鹽水霧化稀釋痰液,輕拍背促進排痰。避免使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,咳嗽有助于清除呼吸道分泌物。若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長不可自行給兒童使用抗生素,需嚴格按療程用藥。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,病毒性肺炎無須使用抗生素。
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣和炎癥。霧化時家長協(xié)助兒童保持安靜,用面罩緊貼面部,每次吸入10-15分鐘。霧化后需漱口洗臉,防止藥物殘留刺激。嚴重喘息可短期使用異丙托溴銨霧化吸入溶液。
發(fā)熱和呼吸急促會增加體液丟失,家長應(yīng)鼓勵兒童多次少量飲用溫水、口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡提示脫水,需靜脈補液。飲食以易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免油膩食物。
當血氧飽和度低于90%時需給予氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。家庭制氧機流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘,維持血氧在92%-95%。氧療期間家長需觀察兒童呼吸頻率和面色變化,避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒。嚴重呼吸衰竭需機械通氣治療。
兒童肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食應(yīng)提供高蛋白、高維生素食物如蒸蛋羹、瘦肉粥、西藍花等,少量多餐?;謴?fù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察有無復(fù)發(fā)癥狀。未完成疫苗接種的兒童康復(fù)后應(yīng)及時補種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。家長接觸兒童前后需規(guī)范洗手,患病期間避免與其他兒童密切接觸。
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