心臟早搏是指心臟在正常節(jié)律中出現(xiàn)的異常提前搏動(dòng),多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能提示器質(zhì)性心臟病。心臟早搏可通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確性質(zhì),必要時(shí)需藥物或手術(shù)治療。
心臟早搏通常表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸痛,多數(shù)為生理性原因引起。長期熬夜、精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)房性早搏或室性早搏,這類情況通過調(diào)整作息、減少刺激性飲料攝入即可改善。部分患者因甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂引發(fā)早搏,需糾正原發(fā)病。
少數(shù)心臟早搏與心肌炎、冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性疾病相關(guān)。這類患者早搏頻率較高,可能伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,需通過胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制,嚴(yán)重者需接受射頻消融術(shù)。若早搏合并ST段改變或QT間期延長,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免濃茶、酒精等刺激性飲品??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。定期監(jiān)測(cè)血壓和脈搏,若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的5%或出現(xiàn)黑蒙癥狀,需及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥和降糖藥用量。
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