近視和老花是兩種不同的屈光不正問題,近視是看近清楚、看遠模糊,老花是看近模糊、看遠相對清楚。兩者主要區(qū)別在發(fā)病機制、好發(fā)年齡及矯正方式。
近視多因眼球前后徑過長或角膜曲率過陡,導致平行光線聚焦在視網膜前方。老花則因晶狀體彈性下降、睫狀肌調節(jié)能力衰退,使近距離物體無法清晰成像。前者屬于軸性或屈光性異常,后者屬于生理性老化現象。
近視常見于青少年生長發(fā)育期,與遺傳、用眼習慣相關,部分可能持續(xù)進展至成年。老花多出現在40歲后,隨年齡增長逐漸加重,屬于人體自然衰老過程,所有人最終都會出現。
近視者遠視力下降但近視力正常,可能出現瞇眼、視疲勞。老花者閱讀小字模糊需拉遠距離,伴有眼酸脹、頭痛,光線不足時癥狀加重。兩者可能同時存在,表現為看遠看近均需矯正。
近視通過凹透鏡片分散光線,可選框架鏡、角膜接觸鏡或屈光手術。老花需凸透鏡輔助調節(jié),常用老花鏡、漸進多焦點鏡,嚴重者可考慮三焦點人工晶體植入。部分中老年人需驗配雙光或漸進鏡片同時矯正。
近視度數可能在青春期快速增長,成年后趨于穩(wěn)定,高度近視可能引發(fā)視網膜病變。老花度數每5年約增加50-100度,60歲后進展放緩,不會直接導致器質性眼病。
建議定期進行視力檢查,青少年每半年監(jiān)測近視進展,40歲后關注老花征兆。避免長時間近距離用眼,保證充足光照,多進行戶外活動。出現視物模糊、眼脹等癥狀時及時驗光配鏡,高度近視患者需每年檢查眼底。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,有助于維護眼健康。
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