小便時(shí)疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、性傳播疾病等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是排尿疼痛最常見的原因，主要由細(xì)菌侵入尿道引起。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。常見致病菌為大腸桿菌，女性因尿道較短更易感染。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。日常需注意會陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈疼痛并向腰部放射。結(jié)石引起的疼痛常呈陣發(fā)性，可能伴隨惡心嘔吐。通過B超或CT可明確結(jié)石位置和大小。5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、前列腺炎
男性患者排尿疼痛可能與前淚腺充血炎癥有關(guān)，常表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿末滴白。慢性前列腺炎多由久坐、飲酒等誘發(fā)，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。避免長時(shí)間騎車和辛辣飲食。
4、尿道炎
尿道黏膜炎癥會導(dǎo)致排尿時(shí)刀割樣疼痛，常見于淋球菌或衣原體感染。淋菌性尿道炎多有黃色膿性分泌物，非淋菌性尿道炎分泌物較稀薄。需進(jìn)行尿道分泌物涂片和PCR檢測。藥物治療包括注射用頭孢曲松鈉治療淋病，阿奇霉素分散片對抗衣原體。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。
5、性傳播疾病
生殖器皰疹或尖銳濕疣等疾病可能引起排尿不適。皰疹病毒會導(dǎo)致尿道口簇集水皰伴灼痛，HPV感染可能造成尿道梗阻。需通過血清學(xué)檢查和醋酸白試驗(yàn)鑒別?？赏庥冒⑽袈屙f乳膏控制皰疹發(fā)作，干擾素凝膠抑制疣體增長。這類疾病具有傳染性，應(yīng)避免與他人共用浴具，治療期間使用避孕套。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和發(fā)作時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免咖啡酒精等刺激性飲品。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。治療期間暫停劇烈運(yùn)動，觀察用藥后癥狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需急診處理。定期復(fù)查確保感染徹底清除，預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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