肝炎病毒攜帶者是指體內(nèi)攜帶肝炎病毒但未出現(xiàn)明顯肝臟炎癥或肝功能損害的人群,主要包括乙型肝炎病毒攜帶者和丙型肝炎病毒攜帶者兩類。
肝炎病毒攜帶者的特征是血液中可檢測(cè)到肝炎病毒標(biāo)志物,如乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎病毒RNA,但轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)正常,肝臟超聲檢查無(wú)異常。這類人群可能長(zhǎng)期處于免疫耐受狀態(tài),病毒與機(jī)體免疫系統(tǒng)暫時(shí)保持平衡。
乙型肝炎病毒主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,丙型肝炎病毒則主要經(jīng)血液傳播。病毒攜帶者即使無(wú)癥狀仍具有傳染性,需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
部分?jǐn)y帶者可能發(fā)展為慢性肝炎,長(zhǎng)期攜帶狀態(tài)下病毒持續(xù)復(fù)制可能引起肝纖維化。乙型肝炎病毒攜帶者中,男性、有肝癌家族史、病毒載量高者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議每6-12個(gè)月檢查肝功能、病毒載量和甲胎蛋白,必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。乙型肝炎病毒攜帶者若符合抗病毒治療指征,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片。
保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。接種甲型肝炎疫苗可預(yù)防重疊感染。
肝炎病毒攜帶者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。家庭成員建議篩查乙肝五項(xiàng)并接種疫苗,共用餐具一般不會(huì)傳播但需確保無(wú)口腔黏膜破損。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,妊娠期攜帶者需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。
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