牙疼期間能否拔牙需根據(jù)具體病因決定,急性炎癥期通常需先控制感染再拔牙,非感染性牙痛可能允許立即拔除。
牙髓炎或根尖周炎等感染性疾病引起的牙疼,牙齦紅腫化膿或存在明顯膿腫時,需先通過頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,待炎癥消退后1-2周再行拔牙。此時強行拔牙可能導致感染擴散或干槽癥。非感染因素如智齒阻生壓迫神經(jīng)、牙齒隱裂等機械性刺激導致的疼痛,經(jīng)口腔曲面斷層片確認無急性炎癥后,通常可立即拔除患牙。三叉神經(jīng)痛等非牙源性疼痛需先明確診斷,禁止盲目拔牙。
嚴重全身性疾病如未控制的高血壓、糖尿病血糖超過8.8mmol/L、凝血功能障礙或妊娠期前三個月等情況,無論是否牙疼均需暫緩拔牙。服用抗凝藥物者需調整用藥方案,經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后方可操作。兒童乳牙疼痛伴明顯松動可隨時拔除,但需排除頜骨囊腫等病理性因素。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,用對側咀嚼軟質食物,48小時內(nèi)禁止吸煙飲酒。術后疼痛可冰敷面部,按醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行口腔檢查,齲齒及早充填可減少拔牙概率。糖尿病患者需嚴格控制血糖,骨質疏松患者拔牙前應告知醫(yī)生用藥史。
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