宮頸內(nèi)見多個(gè)無回聲通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸區(qū)域存在多個(gè)無回聲結(jié)構(gòu),可能與宮頸納氏囊腫、宮頸腺體潴留、宮頸炎癥或生理性改變有關(guān)。宮頸納氏囊腫是較常見的原因,由宮頸腺體分泌物潴留形成;少數(shù)情況下需警惕宮頸病變或先天性異常。
宮頸納氏囊腫是宮頸腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成的囊性結(jié)構(gòu),超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū),直徑多在2-10毫米,通常無臨床癥狀。宮頸慢性炎癥可能導(dǎo)致腺管狹窄或阻塞,形成多發(fā)性小囊腫,可能伴隨白帶增多或接觸性出血。妊娠期或口服避孕藥引起的激素變化也可導(dǎo)致宮頸腺體分泌增多,形成暫時(shí)性無回聲區(qū)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,宮頸萎縮過程中可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,宮頸內(nèi)無回聲可能與苗勒管囊腫等先天性發(fā)育異常相關(guān),囊腫體積較大時(shí)可壓迫周圍組織。宮頸惡性腫瘤如腺癌在早期也可能表現(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲,需結(jié)合宮頸TCT和HPV檢查排除。部分宮頸手術(shù)后患者可能出現(xiàn)淋巴囊腫或血腫,表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū)。
建議發(fā)現(xiàn)宮頸無回聲者定期復(fù)查超聲,觀察囊腫變化。伴有異常陰道出血、排液或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,必要時(shí)行陰道鏡檢查或病理活檢。日常保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
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