肺結(jié)核不屬于遺傳性疾病,但存在家族聚集性發(fā)病現(xiàn)象。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,與遺傳基因無(wú)直接關(guān)聯(lián)。家族聚集發(fā)病可能與共同生活環(huán)境、密切接觸或遺傳易感性等因素有關(guān)。
結(jié)核分枝桿菌感染需通過(guò)空氣傳播實(shí)現(xiàn),當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí),帶菌飛沫被健康人吸入后可能引發(fā)感染。遺傳因素可能影響個(gè)體對(duì)結(jié)核菌的免疫應(yīng)答能力,例如HLA基因多態(tài)性與結(jié)核病易感性存在一定關(guān)聯(lián),但這類(lèi)遺傳易感性?xún)H輕微增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并非決定性因素。家庭成員長(zhǎng)期共處密閉空間、營(yíng)養(yǎng)不良或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,才是導(dǎo)致家庭內(nèi)傳播的主要誘因。
極少數(shù)先天性免疫缺陷疾病如慢性肉芽腫病,可能因遺傳基因突變導(dǎo)致結(jié)核病易感性顯著升高,這類(lèi)情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診。但普通肺結(jié)核患者的子女不會(huì)直接遺傳結(jié)核病,僅當(dāng)暴露于傳染源且自身免疫力低下時(shí)才可能發(fā)病。世界衛(wèi)生組織明確指出,結(jié)核病傳播必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié),遺傳因素并非必要因素。
建議有肺結(jié)核患者的家庭做好隔離防護(hù),保持室內(nèi)通風(fēng),督促患者規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼3個(gè)月。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
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