孩子血鉛水平偏高時(shí)，可以適量吃富含維生素C的水果、富含鈣的乳制品、富含鐵的紅肉、富含膳食纖維的粗糧以及富含鋅的海產(chǎn)品等食物幫助排鉛，也可遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊、青霉胺片、硫普羅寧腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、食物

1、富含維生素C的水果

獼猴桃、鮮棗、草莓等水果富含維生素C，能與鉛結(jié)合形成可溶性物質(zhì)隨尿液排出。維生素C還可促進(jìn)鐵吸收，間接減少鉛在腸道的吸收。建議每日攝入新鮮水果100-200克，避免空腹食用。

2、富含鈣的乳制品

牛奶、酸奶等乳制品含鈣豐富，鈣與鉛競(jìng)爭(zhēng)腸道吸收位點(diǎn)，可減少鉛的吸收率。建議選擇無(wú)添加糖的純牛奶，每日飲用300-500毫升，乳糖不耐受者可選用低乳糖奶粉。

3、富含鐵的紅肉

牛肉、豬肝等動(dòng)物性食物含血紅素鐵，鐵缺乏會(huì)加劇鉛的吸收。適量補(bǔ)充可維持正常鐵儲(chǔ)備，每周食用紅肉2-3次，每次50-75克為宜，需徹底煮熟避免寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)。

4、富含膳食纖維的粗糧

燕麥、玉米等粗糧中的膳食纖維能吸附鉛離子并加速腸道蠕動(dòng)排出?？蓪⒉糠志酌酌嫣鎿Q為全谷物，每日攝入粗糧50-100克，需充分咀嚼以防消化不良。

5、富含鋅的海產(chǎn)品

牡蠣、扇貝等海產(chǎn)品含鋅量高，鋅與鉛存在拮抗作用。建議每周食用1-2次，每次30-50克，對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免。烹飪時(shí)須徹底加熱殺滅致病菌。

二、藥物

1、依地酸鈣鈉注射液

用于中重度鉛中毒的螯合治療，通過(guò)鈣置換鉛形成穩(wěn)定化合物經(jīng)腎排泄。需住院靜脈給藥，可能引起低鈣血癥，治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能。

2、二巰丁二酸膠囊

口服螯合劑適用于血鉛水平超過(guò)250μg/L的患兒，能與鉛形成水溶性絡(luò)合物。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，服藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排泄。

3、青霉胺片

適用于輕度鉛中毒伴關(guān)節(jié)癥狀者，需定期檢查血常規(guī)和肝功能。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用，建議餐后服用減少胃部刺激。

4、硫普羅寧腸溶片

含巰基的解毒劑，可保護(hù)肝臟免受鉛損害。腸溶片需整片吞服，避免與金屬容器接觸。常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹和味覺(jué)異常。

5、復(fù)方甘草酸苷片

輔助改善鉛中毒引起的肝功能異常，具有抗炎保肝作用。兒童需按體重調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣，避免接觸含鉛油漆玩具或劣質(zhì)文具，定期清潔兒童常接觸的家具表面。保證每日充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，烹飪時(shí)使用過(guò)濾水并避免長(zhǎng)時(shí)間使用鋁制炊具。若孩子出現(xiàn)腹痛、注意力不集中等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血鉛，治療期間每3個(gè)月隨訪一次直至血鉛水平穩(wěn)定在安全范圍。環(huán)境干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)支持需長(zhǎng)期堅(jiān)持，重度鉛中毒可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。