陰道囊腫通常由陰道腺體阻塞、先天發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷、感染或子宮內(nèi)膜異位等因素引起。主要表現(xiàn)有陰道內(nèi)無痛性腫塊、性交不適或排尿異常等癥狀。
陰道壁的巴氏腺或斯基恩腺等腺體導管阻塞時,分泌物無法排出會形成潴留囊腫。這類囊腫多為單發(fā)、光滑且生長緩慢,常見于育齡期女性。日常需保持會陰清潔,避免穿緊身褲摩擦刺激。若囊腫增大或反復感染,需就醫(yī)行囊腫造口術(shù)或切除術(shù)。
胚胎期副中腎管退化不全可能導致陰道壁包含性囊腫,常見于陰道前壁或側(cè)壁。此類囊腫出生時即存在,但可能到青春期后才被發(fā)現(xiàn)。通常無須特殊處理,定期觀察即可。若囊腫影響排尿或性功能,可考慮手術(shù)切除。
陰道分娩、會陰側(cè)切或婦科手術(shù)后的瘢痕組織可能包裹分泌細胞形成植入性囊腫。此類囊腫多位于陰道后穹窿或側(cè)切口處,可能伴有局部硬結(jié)感。預防需規(guī)范手術(shù)操作,術(shù)后及時清理殘留線結(jié)。癥狀明顯者可局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除。
陰道炎、巴氏腺膿腫等感染治愈后,腺管粘連閉鎖可能繼發(fā)囊腫?;颊叱S蟹磸屯怅幖t腫病史,囊腫內(nèi)容物多為膿性。急性期需用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓等抗感染治療,慢性囊腫可行CO2激光氣化術(shù)。
異位至陰道壁的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血,逐漸形成內(nèi)含陳舊血液的巧克力囊腫。表現(xiàn)為經(jīng)期加重的陰道脹痛,婦科檢查可見紫藍色結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或行病灶切除術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液過度清潔陰道。性生活前后及時清洗,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若發(fā)現(xiàn)陰道異常包塊或持續(xù)分泌物增多,建議盡早就診婦科進行陰道鏡或超聲檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液坐浴,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復查預防復發(fā)。
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