肛門息肉可通過肛門指檢、肛門鏡、病理活檢等方式診斷。肛門息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良排便習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感、排便困難等癥狀。
肛門指檢是初步篩查肛門息肉的常用方法。醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸,可發(fā)現(xiàn)距離肛緣較近的息肉。該方法能判斷息肉的位置、大小、質(zhì)地及活動度,但對高位息肉檢出率較低。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需放松肛門肌肉配合醫(yī)生操作。
肛門鏡能直觀觀察肛管及直腸下段黏膜情況。檢查時將潤滑后的肛門鏡緩慢插入肛門,通過光源放大視野,可發(fā)現(xiàn)直徑較小的息肉,并能初步判斷息肉表面是否出血或糜爛。檢查前需排空糞便,過程中可能有輕微脹痛感。
結(jié)腸鏡可全面檢查結(jié)直腸黏膜,適用于高位息肉診斷。通過電子內(nèi)鏡成像系統(tǒng),能清晰顯示息肉形態(tài)、數(shù)量及分布,同時可進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,過程中可能需注氣擴張腸腔,術(shù)后需觀察有無出血等并發(fā)癥。
病理活檢是確診息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過內(nèi)鏡鉗取或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本,經(jīng)染色處理后顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),可明確息肉屬于炎性、增生性或腺瘤性?;顧z結(jié)果對制定后續(xù)治療方案具有決定性意義,通常需要3-5個工作日出具報告。
CT或MRI仿真結(jié)腸成像適用于無法耐受內(nèi)鏡的患者。通過三維重建技術(shù)顯示腸壁結(jié)構(gòu),能檢測較大息肉,但對扁平病變敏感度較低。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備,過程中需注射造影劑增強對比度,不能同時進(jìn)行活檢或治療操作。
確診肛門息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,保持每日飲水量,避免辛辣刺激食物。建立定時排便習(xí)慣,如廁時不宜久蹲用力。定期復(fù)查監(jiān)測息肉變化,若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹加重需及時復(fù)診。息肉切除術(shù)后需保持肛門清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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