腰骶部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰骶部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛感在勞累后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可通過牽引治療改善,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)晨僵和夜間痛,HLA-B27檢測陽性率為重要診斷依據(jù)。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
感染或創(chuàng)傷引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和活動(dòng)受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙模糊。需臥床休息并服用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
輸尿管下段結(jié)石可產(chǎn)生牽涉性腰骶部絞痛,伴有血尿和尿頻癥狀。超聲檢查能明確結(jié)石位置,可服用排石顆粒輔助體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免提重物時(shí)腰部過度發(fā)力,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需立即就醫(yī)排查病因。
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