失眠癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、精神障礙等原因有關(guān)。
入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法入睡。這類患者常伴有焦慮情緒或反復(fù)思考問題,部分人群因睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。長期入睡困難可能引發(fā)日間疲勞、注意力下降,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)焦慮障礙。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等助眠藥物。
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于中老年人群,可能與前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的缺氧覺醒有關(guān)。部分患者覺醒后伴隨心悸、出汗等癥狀??赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)病等方式緩解,嚴(yán)重者需使用阿普唑侖片等藥物干預(yù)。
早醒指比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無法繼續(xù)入睡,多見于抑郁癥患者。這類人群常伴有情緒低落、興趣減退等表現(xiàn),醒后可能出現(xiàn)消極念頭。需通過心理評(píng)估排除抑郁障礙,輕度早醒可通過光照療法調(diào)節(jié)生物鐘,確診抑郁癥者需聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢或醒后無恢復(fù)感??赡芘c慢性疼痛、不寧腿綜合征等軀體不適相關(guān),部分人群因長期熬夜導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。日間可出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等癥狀。建議通過熱敷按摩緩解軀體不適,合并慢性疼痛者需用塞來昔布膠囊控制原發(fā)疾病。
日間功能障礙是失眠的典型伴隨癥狀,包括注意力渙散、情緒煩躁、工作效率降低等。長期失眠可能導(dǎo)致免疫功能下降,增加感冒、胃腸功能紊亂等疾病概率。需通過限制午睡時(shí)間、適度運(yùn)動(dòng)改善晝夜節(jié)律,必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。
改善失眠需建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,保持臥室安靜黑暗,避免睡前攝入刺激性食物。白天可進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒異常,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。短期失眠可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆膠囊等藥物,長期治療需結(jié)合心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
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