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老年頑固性失眠怎么治

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老年頑固性失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善,通常與褪黑素分泌減少、慢性疾病、藥物副作用、焦慮抑郁及環(huán)境因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立固定睡眠時(shí)間表,避免日間小睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免強(qiáng)光照射,減少電子設(shè)備使用。臥室環(huán)境保持溫度18-22攝氏度,濕度50%-60%,使用遮光窗簾降低噪音干擾。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)失眠的過(guò)度關(guān)注,通過(guò)睡眠限制和刺激控制訓(xùn)練重建睡眠節(jié)律。建議家屬參與疏導(dǎo)過(guò)程,幫助緩解孤獨(dú)感或退休后心理落差。正念冥想有助于降低睡前焦慮水平。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難,唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),但需警惕次日殘留效應(yīng)。慢性疼痛者可聯(lián)用加巴噴丁膠囊,抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療箱模擬晨間光照可重置生物鐘。低頻脈沖電刺激儀作用于耳部迷走神經(jīng),能減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

酸棗仁湯加減適用于心腎不交型失眠,黃連溫膽湯對(duì)痰熱擾神型有效。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等穴位,配合艾灸涌泉穴可安神定志。建議由中醫(yī)師辨證施治。

日??蛇m量食用小米、葵花籽等富含色氨酸的食物,晚餐避免高脂難消化飲食。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)宜在日間進(jìn)行,睡前2小時(shí)禁止劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,及時(shí)處理夜尿頻多等基礎(chǔ)疾病癥狀。若持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒障礙,需盡快至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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