血痢的癥狀表現(xiàn)包括便血、腹痛、腹瀉、里急后重以及發(fā)熱等。血痢是痢疾的一種表現(xiàn),主要由志賀菌等病原體感染引起。
便血是血痢最核心的癥狀,表現(xiàn)為糞便中混有血液或黏液膿血。初期可能為少量血絲,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)典型的黏液膿血便,即糞便中夾雜著暗紅色或鮮紅色的血液和黏稠的膿液。這是由于腸道黏膜在病原體侵襲下發(fā)生炎癥、糜爛和潰瘍,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?;颊吲疟銜r(shí)可能感到肛門(mén)灼熱或疼痛。
腹痛是血痢的常見(jiàn)伴隨癥狀,多表現(xiàn)為下腹部或左下腹的陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。疼痛在排便前可能加劇,排便后可暫時(shí)緩解。這是由于腸道炎癥刺激和痙攣性收縮所致。腹痛的程度與感染嚴(yán)重程度和個(gè)體耐受性有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著增多,每日可達(dá)十幾次甚至數(shù)十次。糞便性狀改變,多為水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,若不及時(shí)補(bǔ)充,可能引發(fā)脫水,出現(xiàn)口干、尿少、皮膚彈性下降等癥狀,嚴(yán)重脫水可危及生命。
里急后重是指患者有強(qiáng)烈的便意,但排便時(shí)感到肛門(mén)墜脹,排便不暢,每次僅排出少量糞便或黏液膿血。這種感覺(jué)在排便后仍持續(xù)存在,令人十分痛苦。這是由于直腸和肛門(mén)括約肌受炎癥刺激,持續(xù)處于痙攣狀態(tài)所致,是痢疾的典型癥狀之一。
部分血痢患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可升高。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體感染產(chǎn)生的全身性反應(yīng)??赡馨橛形泛⒎α?、頭痛、食欲減退等全身中毒癥狀。發(fā)熱的程度和持續(xù)時(shí)間因感染的病原體毒力和患者自身免疫力而異,高熱多見(jiàn)于中毒性菌痢,需高度警惕。
出現(xiàn)血痢癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)和病原學(xué)檢查以明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等,并完成全程治療以防轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生耐藥性?;颊邞?yīng)臥床休息,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免油膩、生冷及刺激性食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽。個(gè)人衛(wèi)生至關(guān)重要,飯前便后要徹底洗手,患者的餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)消毒,糞便需經(jīng)消毒處理,以防疾病傳播。癥狀消失后也應(yīng)定期復(fù)查,確保徹底治愈。
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